È riportato in letteratura che il limulus test è sensibile alla diagnosi di meningite causata da batteri gram-negativi e, generalmente, il risultato falso negativo è inferiore all'1%. Lo screening preliminare di Terg et al. ha mostrato che il livello di endotossina nel liquido cerebrospinale > 1.200 pg/ml era strettamente correlato all'insorgenza e alla morte dello shock nei bambini con meningite da gram-negativi.

Esiste una certa correlazione tra il valore quantitativo misurato dall'endotossina e il processo clinico, che è di grande importanza per rivelare le misure da adottare nella pratica clinica e la prognosi. Il 30% dei pazienti con meningite batterica presenta convulsioni. Terg et al. trovato nello studio di 1503 pazienti con meningite che quando l'endotossina nel liquido cerebrospinale è superiore a 150 pg/ml, è facile avere convulsioni. Sebbene il suo meccanismo non sia completamente chiaro, è probabile che il metabolismo locale dell'endotossina nel liquido cerebrospinale e il suo effetto sui vasi sanguigni siano la causa principale delle convulsioni. Gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato che l'iniezione endovenosa di endotossina nei topi sensibilizzati in anticipo con Corynebacterium brevis causerebbe convulsioni. L'aumento del contenuto di endotossine plasmatiche sarà inoltre accompagnato da gravi anomalie dell'EEG. Sebbene vi siano molti fattori eziologici di disfunzione del sistema nervoso centrale, che non possono essere completamente attribuiti all'endotossina, l'endotossina è certamente un fattore importante.

Gli studi di cui sopra mostrano che la concentrazione di endotossine plasmatiche e la concentrazione di liquido cerebrospinale sono di grande importanza nel guidare il trattamento clinico e stimare la prognosi. Se l'endotossina del liquido cerebrospinale ≥ 3,2 × 10-6 mg/ml, era ovviamente accompagnata dalla morte. Se endotossina <3,2 × 10-6 mg/ml, senza morte.