La pielonefrite è un importante tipo clinico di infezione del tratto urinario. È la pielonefrite e l'infiammazione infettiva del parenchima renale causata direttamente da batteri (pochissimi sono funghi, virus, protozoi, ecc.). La malattia tende a manifestarsi nelle donne, con un rapporto tra femmine e maschi di circa 1:1, specialmente nelle donne sposate in età fertile, nelle bambine e nelle donne anziane. La malattia è clinicamente suddivisa in fasi acute o croniche.

La malattia è principalmente causata da batteri intestinali, con Escherichia coli che rappresenta circa il 60% ~ 80%, seguito da para coliformi, proteus, stafilococchi, streptococchi, bacilli produttori di alcali, Pseudomonas aeruginosa e occasionalmente anaerobi, funghi, virus e protozoi . Clinicamente, le infezioni da Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus sono più comuni nei pazienti con una storia di esame strumentale del tratto urinario o catetere a permanenza a lungo termine. Il diabete e la bassa funzione immunitaria sono spesso accompagnati da infezioni fungine del tratto urinario. Negli ultimi anni è aumentata la pielonefrite causata da Proteus, Pseudomonas aeruginosa e cocchi Gram-positivi.

Anche la virulenza dei batteri gioca un ruolo importante nella patogenesi della glomerulonefrite. La forza umana isolata dall'urina dei pazienti con pielonefrite è più forte, che si manifesta poiché i batteri contengono una grande quantità di antigene K (busta); La capacità di attaccarsi alle cellule uroteliali (adesione) è più forte; Ci sono ciglia sulla superficie dei batteri, che aderiscono ai corrispondenti recettori delle cellule epiteliali del tratto urinario e non possono fuoriuscire dal corpo con l'urina; L'infezione si deposita nel tratto urinario. Inoltre, alcune persone considerano l'adesione dei batteri un fattore importante nella sua tossicità.

Nell'infezione della pielonefrite, i bacilli sono i principali batteri patogeni e anche la morte batterica e l'endotossina rilasciata durante la riproduzione sono importanti fattori patogeni. L'endotossina ha una varietà di attività biologiche. Può danneggiare i mitocondri della centrale elettrica, ridurre la produzione di ATP, causare un apporto energetico insufficiente delle cellule, causare edema cellulare e accelerare l'autolisi e la morte delle cellule. Inoltre, l'endotossina può anche danneggiare la membrana del lisosoma, influenzare la funzione dei microsomi e distruggere il processo di utilizzo cellulare dell'ossigeno. Pertanto, l'endotossina è un fattore che non può essere ignorato e ignorato dai medici nella patogenesi della pielonefrite. Negli ultimi anni, la ricerca su questo aspetto sta aumentando. Alcuni studiosi hanno riferito che il test Limulus ha una specificità significativa nel giudicare l'infezione di batteri gram-negativi nelle urine. Ad esempio, il tasso di positività del test Limulus è dell'87% nei campioni di urina con un numero di batteri in urinocoltura superiore a 105/ml e del 99% nei campioni di urina con un numero di batteri gram-negativi superiore a 105/ml. In passato, la pielonefrite ha sempre sostenuto l'uso di antibiotici in combinazione con altri trattamenti, ignorando il trattamento dell'anti-endotossina. Inoltre, la pielonefrite ha un lungo effetto terapeutico e spesso i pazienti non possono aderirvi. È facile che la malattia non venga curata a fondo e diventi cronica, danneggiando così la funzione renale.